最罕見血型2017年在江蘇出現,全球僅此一例,已被國際基因庫收錄

2017年的時候,南京有一位準媽媽去醫院做常規檢查,到了血液這一項,卻出現了異常,醫生髮現這個血液無法進行常規的分類,也就是說在目前血型無法與之進行匹配。

後來經過檢查發現,她是ABO型血系統中的A型血,經過突變成了A3亞型,本來A3亞型已經是稀有的弱A亞型,約佔A型的0.1%或更少,然而這位準媽媽的A3亞型產生了新的等位基因,更加稀有,目前在全世界僅此一例。這在醫學上是一種全新的血型,因為全世界首例,她的血液被收錄進國際基因庫之外。

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人為什麼會有血型之分呢?人體細胞表面的抗原是機體免疫系統用來識別“自己”與“非己”的特定分子,而一種血型包含一組血型抗原,比如A型血,紅細胞的表面有兩層分子,第一層是H抗原,覆蓋在H抗原之上的是A抗原。而B型血紅細胞的第二層則是B抗原。O型血表面只有一層H抗原。

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所以O型血可以給A、B、AB型的患者少量輸注,但是A、B、AB型的不可以給O型血輸注。這是因為每個人的免疫系統都知道自己的血型,如果輸入了錯誤型別的血液,免疫系統會進行攻擊,將這些血液作為入侵者。紅細胞血型抗原與其他遺傳表型一樣,是通過漫長的生物進化形成的一種自然選擇的結果。

一開始人類並不知道有血型之分,所以盲目輸血,最後導致許多人死亡。在19世紀末期,科學家們將不同人的血液混合於試管中,他們發現紅細胞會凝結在一起形成團塊,一開始醫學家以為這是患者身體中攜帶了疾病。

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1900年,奧地利著名醫學家、生理學家卡爾·蘭德斯坦納發現,只有特定的血漿和紅細胞混合在一起會形成團塊。通過嘗試各種組合,他將血液分為3類。他將其命名為A,B和C,並據此於1930年獲得諾貝爾生理和醫學獎。1910年,捷克血清學家詹斯凱指定A、B、AB和O代表這四種血型。

自此之後,科學家明白輸血必須要同血型之間才可以輸血。20世紀50年代,美國研究人員菲利普·萊文

發現了另一種為血液分類的方法,基於是否有Rh血液因子。在血型後面用+和-來標識是否有這種因子。

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文獻統計顯示,已經發現併為國際輸血協會承認的血型系統有30種,其中最重要的兩種為“ABO血型系統”和“Rh血型系統”。如ABO、MNS、P、Rh、Lutheran、Kell等300多個血型。而最常見的就是ABO血型系統裡的A、B、AB、O型。

Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為複雜的一個血型系統,其中陽效能佔到這個血型系統的99%,而陰性只有1%,所以Rh陰性血型也被形象地稱為“熊貓血”。

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RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

對於這位準媽媽來說,擁有罕見血液並不是一件好事情,尤其是她還是一位女性,稀有血型在需要輸血和懷孕生育時帶來一些問題和挑戰。

對於Rh血型系統來說,因為輸血是將一個人的活細胞輸入另一個人體內,相當於一種“特殊的移植”,所以不可避免地存在同種免疫的問題。

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比如,擁有Rh(D)陰性血型的稀有血型者,在第一次輸入不同型的RhD陽性血液後,可被RhD抗原刺激,有大約2/3的機率產生抗D抗體。而一旦體內產生抗體,再次輸注血型不匹配的血液後,血清中的抗體會致使輸入的紅細胞破裂,導致溶血反應。隨後,血漿內的遊離血紅蛋白增多,致使膽紅素升高,繼而產生黃疸,此時患者輕則出現發熱、寒戰、貧血等症狀,重則可導致腎小管栓塞,甚至有可能因為急性腎衰竭或彌散性血管內凝血而死亡。

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所以稀有血型患者一般最好儲存好自己的血液,除非緊急情況,一般都不會考慮異型輸血。

這位女生因為是全新血型,她從未輸注過異型血、也沒有過孕產史,體內就不存在針對紅細胞抗原的相關免疫抗體。因此在第一次懷孕時,胎兒不會受到影響。

但是第二胎時候,可能會產生抗體,攻擊胎兒的紅細胞,造成胎兒宮內溶血、胎兒水腫綜合徵,稀有血型的女孩子如果懷了第一胎最好要留下。所以基於這樣的考慮,這位準媽媽最好儲存自己的血液,以備不時之需,並且懷二胎的時候要詢問好醫生。

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如果她的後代裡面沒有A3血型,那麼這個亞型就將是獨一無二的存在。不過A3血型能夠出現在該女士身上,同樣也能夠在其他人身上出現,只不過在眼目前還沒有發現罷了。

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